Enxaqueca
Sabia que, de acordo com a Sociedade Portuguesa de Cefaleias, estima-se que cerca de 100 mil portugueses sofrem de enxaquecas todos os dias?
Entre os 25 e os 55 anos, a enxaqueca é um distúrbio neurológico muito comum, afetando 3 vezes mais mulheres do que homens. Não tem cura e pode ser uma dor de cabeça muito forte, dificultando o trabalho e a vida pessoal.
As enxaquecas podem ser reconhecidas por náuseas, vômitos, sensação de enjoo, tontura ou vertigem, sensibilidade à luz, ruídos e cheiros e, às vezes, até formigamento ou dormência em um lado do rosto.
As crises são periódicas, por normacomeçam de forma gradual e tendem a piorar com o passar das horas e podem classificar-se como episódicas que aparecem apenas uma vez por outra e também podem ser crónicas que surgem várias vezes por mês durante mais de 3 meses seguidos.
TIPOS DE ENXAQUECAS
Enxaqueca com aura: Afeta a nível visual, sensitivo ou de linguagem
Enxaqueca hemiplégica: Associa-se à fraqueza motora
Enxaqueca tensional: Está relacionada com a tensão e rigidez muscular, especialmente nos músculos da cabeça e cervical.
Enxaqueca menstrual: Enxaqueca com início antes ou durante a menstruação
Enxaqueca vestibular: Associadas a vertigens e tonturas
Enxaqueca por lesão estrutural: Acontece devido a traumatismo craniano ou perturbações neurológicas por exemplo AVC, hipertensão, sinusite.
Enxaqueca nevrálgica: Acontece devido a alterações dos nervos cranianos, principalmente o nervo trigémeo, provocando a dor ao longo das suas ramificações do rosto.
FASES DA ENXAQUECA
Fase premonitória
É o início da crise que pode durar entre algumas horas ou dias. A fadiga, depressão, alteração de humor, rigidez no pescoço, dificuldade em se concentrar, alteração do apetite, sede, desejo de certos alimentos, diarreia ou obstipação bocejos constantes e sonolência são alguns dos sintomas associados
Fase de Aura
Sensação de dormência e formigueiros e está associado à perturbação aditiva, visual, sensitiva, motora, linguística. Dura entre 5 a 60 minutos, antes da dor de cabeça
Nem todas as pessoas têm este tipo de enxaqueca, logo passam para a fase seguinte.
Fase das Cefaleias
É caracterizada por dor de cabeça moderada ou forte com sintomas pulsáteis ou latejar que se podem agravar com o cansaço ou com exercício físico. Por norma é unilateral no início da crise, mas poderá ser também bilateral. Sintomas da fase de aura como perturbações visuais, sensitivas, entre outras, também se encontram aqui presentes.
Fase posdrómica
Fase final da crise de enxaqueca até ao paciente voltar ao seu normal. Geralmente estas crises terminam lentamente, sendo possível terminarem de modo repentino. É bastante comum o paciente se sentir cansado, com mau estar, dores no corpo, sonolência, dificuldade de concentração, rigidez no pescoço, sede, alterações do humor, mudanças de apetite, diarreia ou obstipação.
É bom lembrar que os sintomas acima referidos são reversíveis e passarão após terminar a crise.
Algumas causas de dores de cabeça podem estar relacionadas a fatores genéticos e hereditários, bem como a velocidade do fluxo sanguíneo cerebral ser anormal. Apesar disso, existem outras causas como distúrbios emocionais (depressão e ansiedade),desregulação das horas de sono, passar longos períodos sem ingerir água e alimentos, ingestão excessiva de bebidas alcoólicas ou bebidas energéticas (como o café), más posturas e trabalho excessivo, problemas hormonais, mudanças de clima ou ambientes, demasiada luz solar ou luz do computador, exposição a produtos químicos e odores fortes, sons altos e constantes, viagens para ambientes diferentes, entre outros.
DIAGNÓSTICO:
Normalmente, o médico faz anamnese e avalia sintomas como: o tipo de dor, intensidade, sintomas associados à enxaqueca como náuseas e vómitos, entre outros.
Também recomenda a realização de mais exames complementares de diagnóstico como TC, ressonância magnética ou ainda um doppler transcraniano para verificar se há algo de mais grave a nível cerebral e que possa estar a levar às enxaquecas.
Geralmente pedirá ao paciente que realize um diário da dor, anotando todos os sintomas e os dias do mês em que ocorrem as enxaquecas, como é o caso das enxaquecas menstruais.
TRATAMENTO:
Os médicos prescrevem AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) e betabloqueadores para pacientes que sofrem de enxaqueca. Esses medicamentos são usados durante as crises de enxaqueca e também tomados preventivamente.
ABORDAGEM DA MEDICINA CHINESA
Segundo a medicina chinesa, quando há dor existe bloqueio, quer de Qi (energia) ou Xué (sangue). Ao nível da cabeça, existe um desequilíbrio da energia Yin e Yang, provocada pelo excesso ou a deficiência da energia dos órgãos internos.
A cabeça é a área do corpo onde a energia yang se encontra, e o sangue e a energia dos órgãos e do estômago se conectam.
A acupuntura pode ajudar a diminuir as enxaquecas, afetando o fluxo sanguíneo no cérebro. Há uma meta-análise e revisão intitulada “A Systematic Review and Meta-analysis of the Therapeutic Effect of Acupuncture on Migraine” afirmando que após o tratamento com acupuntura, o fluxo sanguíneo diminuiu mais rapidamente do que com a medicação.
Esta também pode afetar várias áreas do cérebro, ajudando o fluxo sanguíneo a melhorar após uma lesão na cabeça. Além disso, a acupuntura pode ajudar a regular o estresse oxidativo no cérebro, expandir os vasos sanguíneos e aumentar a formação de novos vasos sanguíneos.
Segundo a medicina chinesa, existem 2 tipos de causas:
Causa externa:
Como as energias sazonais, como vento, frio, calor ou umidade, entram no corpo e causam o bloqueio da energia do sangue nos meridianos, podem causar enxaquecas, entre outros sintomas. Para dar um exemplo mais claro, quando somos atingidos pelo frio, os músculos se contraem. O fato de os músculos do pescoço e da cabeça estarem contraídos criam a enxaqueca devido à tensão muscular.
Causa interna:
Quando se trata de enxaqueca, uma das condições clínicas mais comuns é um desequilíbrio energético no órgão hepático, que geralmente ocorre quando problemas emocionais como nervosismo ou depressão estão presentes. Isso porque o meridiano do fígado possui ramos internos que chegam até a cabeça, caso não seja coordenado, o Yang se elevará, causando enxaqueca.
Para alem destas, existem outras causas:
– Fraqueza da energia e do sangue devido a uma alimentação desequilibrada, cansaço ou período longo de doença.
-Enfraquecimento da energia renal por causa do cansaço crónico, enfraquecimento do sistema imunitário.
-Perturbação gástrica gerando mucosidades devido a uma alimentação desequilibrada ou consumo excessivo de açucares e óleos.
Outros sintomas (além da enxaqueca):
– Desequilíbrio da energia do órgão Fígado: depressão, ansiedade, nervosismo, inquietude, insónia, vertigens, obstipação, urina escura, secura da boca, acessos de calor na cara.
– Enfraquecimento da energia em sangue: cansaço, problemas menstruais, tonturas e vertigens.
-Enfraquecimento da energia renal: dores lombares, zumbidos, fraqueza nos joelhos, tonturas, receio do frio.
-Perturbação gástrica gerando mucosidades: enfartamento, cansaço, náuseas e vómitos, opressão torácica.
Tratamento da enxaqueca:
O tratamento da enxaqueca na medicina chinesa pode ser feito através da acupuntura, massagem Tui na, fitoterapia, auriculoterapia e dietética chines, depenendo do diagnóstico de cada paciente. Durante o tratamento de acupuntura, as agulhas devem ser aplicadas em várias partes do corpo e em pontos específicos.
Alguns estudos recentes mostram que 2 meses de tratamento podem a reduzir a enxaqueca por 8 meses. No entanto, não devemos esquecer que cada pessoa é um ser único e é necessária uma avaliação para efetivamente compreender quantas sessões são precisas fazer para tratar a enxaqueca.
Fonte:
MIGRA- Associação portuguesa de doentes com enxaquecas e cefaleias
